안면거상술을 고민할 때 가장 많이 궁금해하는 부분 중 하나가 바로 유지기간입니다. 안면거상술은 아래로 처진 피부와 깊은 조직을 재배치해 얼굴선을 개선하는 수술입니다. 하지만 수술을 받았다고 해서 얼굴의 노화가 멈추는 것은 아닙니다.

수술 후에도 피부 탄력은 조금씩 감소하고, 지방과 연부조직도 자연스러운 노화 과정을 겪습니다. 따라서 안면거상술은 시간을 완전히 멈추는 수술이라기보다 현재 처진 조직을 보다 젊은 위치로 재배치한 뒤, 그 상태에서 다시 노화가 시작되는 수술​이라고 이해하는 것이 적절합니다.

1. 안면거상술 후 다시 처질 수 있을까요?

네, 시간이 지나면서 다시 처짐이 나타날 수 있습니다. 다만 수술 전 상태로 갑자기 돌아간다는 의미는 아닙니다.

안면거상술을 통해 아래로 이동한 볼과 턱선의 조직을 위쪽으로 재배치하더라도 이후에는 연령 증가와 중력, 피부 탄력 변화 등의 영향을 다시 받게 됩니다. 따라서 시간이 지나면서 다음과 같은 변화가 조금씩 나타날 수 있습니다.

· 턱선이 다시 부드러워짐

· 볼과 입가 조직의 하강

· 피부 탄력 감소

· 목선의 느슨함

· 잔주름 증가

안면거상 후 장기간 결과를 살펴본 연구에서는 수년이 지난 뒤에도 수술 전보다 젊어 보이는 효과가 유지된 환자들이 있었지만, 노화 자체는 계속 진행되는 것으로 설명됩니다.

2. 안면거상술의 유지기간은 몇 년일까요?

정확한 기간을 하나의 숫자로 정하기는 어렵습니다. 안면거상 유지기간을 조사한 연구 결과 역시 수술법과 환자 특성에 따라 차이가 있습니다.

SMAS 피판 안면거상을 장기간 추적한 한 연구에서는 평균적으로 약 12년의 지속성을 보고했습니다. 또 재안면거상 환자를 분석한 연구에서는 첫 번째 안면거상과 두 번째 수술 사이의 평균 기간이 약 9년이었습니다.

하지만 이러한 숫자를 모든 환자에게 그대로 적용해서는 안 됩니다. 연령, 피부 탄력, 자외선 손상 정도, 수술 범위와 생활습관 등에 따라 유지되는 느낌은 크게 달라질 수 있습니다. 따라서 “안면거상은 10년 간다”라고 단정하기보다는, 장기간 효과가 유지될 수 있지만 개인차가 크다고 설명하는 것이 더 정확합니다.

3. 수술 범위가 유지기간에 영향을 줄 수 있습니다

안면거상술의 유지기간을 결정하는 중요한 요소 중 하나는 수술 범위입니다. 얼굴 피부만 제한적으로 당기는 수술과 피부 아래의 SMAS 및 깊은 조직을 함께 재배치하는 수술은 실제 교정 범위가 다릅니다.

처짐이 많은 얼굴에서 제한적인 범위만 교정하면 수술 직후에는 변화가 보여도, 남아 있는 처짐 때문에 시간이 지나면서 다시 무거워 보일 수 있습니다.

반대로 현재 얼굴의 처짐 정도에 맞는 범위로 피부와 깊은 조직을 함께 교정하면 보다 안정적인 결과를 기대할 수 있습니다. 다만 박리 범위가 넓을수록 무조건 오래 유지된다고 볼 수는 없습니다. 필요 이상의 박리는 신경이나 혈관, 피부 혈류 등에 부담을 줄 수 있기 때문에 얼굴 상태에 맞는 적절한 범위가 중요합니다.

4. SMAS는 왜 유지기간과 관련이 있을까요?

SMAS는 피부 아래에서 얼굴 근육과 지방, 섬유조직을 연결하는 근막 구조입니다. 노화가 진행되면서 피부뿐 아니라 SMAS를 포함한 깊은 조직도 아래로 이동하기 때문에 피부 표면만 당겨서는 깊은 처짐이 충분히 교정되지 않을 수 있습니다.

안면거상에서는 수술 방법에 따라 SMAS를 접어 고정하거나, 일부를 절제하거나, 피판을 만들어 재배치하는 등의 방법을 사용할 수 있습니다.

중요한 것은 ‘SMAS를 당겼다’는 표현 자체보다 어느 범위까지 박리했는지, 어느 방향으로 이동시켰는지. 어느 위치에 고정했는지, 환자의 피부와 조직 상태에 적합한 방법인지 확인 할 필요가 있습니다.

최근 연구에서도 SMAS 안면거상과 딥플레인 안면거상 모두 장기간의 개선 효과를 제공할 수 있는 방법으로 평가되지만, 특정 수술법이 모든 환자에게 가장 우수하다고 단정할 근거는 충분하지 않습니다.

5. 피부 탄력이 유지기간에 영향을 줄 수 있습니다

같은 방법으로 안면거상을 받아도 피부 상태에 따라 유지되는 정도는 달라질 수 있습니다. 피부 탄력이 비교적 좋고 자외선 손상이 적은 경우에는 조직을 지지하는 힘이 상대적으로 유지될 수 있습니다.

반면 다음과 같은 경우에는 피부가 다시 느슨해지는 속도가 빠르게 느껴질 수 있습니다.

· 피부 탄력이 많이 감소한 경우

· 오랜 기간 자외선 노출이 많았던 경우

· 피부가 매우 얇고 손상이 많은 경우

· 흡연 기간이 긴 경우

SMAS 안면거상의 장기 결과를 분석한 연구에서도 자외선 손상으로 피부 탄력이 좋지 않은 환자는 상대적으로 이른 시기에 추가적인 안면거상을 필요로 할 수 있다고 보고했습니다.

6. 체중 변화도 얼굴 처짐에 영향을 줄 수 있습니다

큰 폭의 체중 변화는 얼굴의 지방량과 피부 상태를 변화시킬 수 있습니다. 수술 후 체중이 크게 증가하면 얼굴 지방의 양이 늘어나면서 아래 얼굴이 다시 무거워 보일 수 있고, 반대로 급격하게 체중이 감소하면 피부와 연부조직의 여유가 생기면서 처짐이 더 두드러져 보일 수 있습니다.

따라서 안면거상술 후에는 극단적인 체중 변화보다는 비교적 안정적인 체중을 유지하는 것이 얼굴선 관리 측면에서 도움이 될 수 있습니다.

7. 자외선과 흡연도 중요합니다

안면거상술은 처진 조직의 위치를 개선하는 수술이지만 피부 자체의 노화를 멈추게 하지는 않습니다. 자외선은 피부의 광노화와 관련이 있으며 장기간 과도한 노출은 피부 탄력 저하에 영향을 줄 수 있습니다.

흡연 역시 피부 혈류와 콜라겐 대사, 상처 회복에 영향을 줄 수 있기 때문에 수술 직후 회복뿐 아니라 장기적인 피부 상태에서도 피하는 것이 좋습니다. 수술 후에는 다음과 같은 기본적인 생활관리가 도움이 될 수 있습니다.

· 자외선 차단

· 금연

· 급격한 체중 변화 피하기

· 균형 잡힌 식생활

· 피부 상태에 맞는 관리

안면거상 후 지속적인 자외선 차단과 건강한 생활습관이 결과 유지에 도움이 될 수 있다는 안내도 있습니다.

8. 미니거상과 전체 안면거상은 유지기간이 다를까요?

미니거상은 일반적으로 절개와 박리 범위를 줄여 시행하는 안면거상 방법을 의미합니다. 다만 ‘미니거상’이라는 용어는 표준화된 하나의 수술법이 아니기 때문에 유지기간을 일률적으로 비교하기 어렵습니다. 처짐이 심하지 않은 얼굴에서는 제한적인 범위만 교정해도 충분한 효과를 얻을 수 있습니다.

반대로 피부 여유분이 많고 볼, 턱선, 목까지 처짐이 진행된 상태라면 제한적인 수술로 교정할 수 있는 범위가 적어 전체 안면거상보다 변화가 짧게 느껴질 수 있습니다.

따라서 미니거상과 안면거상 중 어느 수술이 더 오래간다고 단정하기보다는 현재 처짐의 범위에 맞게 충분히 교정했는지가 중요합니다.

* 안면거상술 전후사진

9. 수술 후 관리만 잘하면 유지기간을 크게 늘릴 수 있을까요?

수술 후 관리는 중요하지만 특정 관리를 하면 안면거상 유지기간이 정확히 몇 년 늘어난다고 말할 근거는 없습니다. 또한 반복적인 레이저나 실리프팅이 반드시 안면거상 효과를 더 오래 유지시킨다고 단정할 수도 없습니다.

다만 노화를 촉진할 수 있는 요인을 줄이고 피부 건강을 관리하는 것은 도움이 될 수 있습니다.

· 꾸준한 자외선 차단

· 금연

· 안정적인 체중 유지

· 충분한 영양과 수면

· 피부 상태에 맞는 관리

추가적인 리프팅 시술이 필요한 경우에는 안면거상 후 조직의 회복 상태와 피부 두께 등을 확인하고 의료진과 상담한 뒤 결정하는 것이 좋습니다.

10. 다시 처지면 재수술이 가능한가요?

안면거상 후 시간이 지나면서 다시 처짐이 나타나는 경우 재수술을 고려할 수 있습니다. 실제로 장기간의 안면거상 환자를 분석한 연구에서는 첫 번째 수술 후 평균 약 9년 뒤 두 번째 안면거상을 시행한 사례가 보고되어 있습니다. 다만 재수술은 첫 수술과 조건이 다릅니다.

이전 절개와 박리로 인해 조직에 유착이 있을 수 있고, 피부 여유분이나 혈액 공급 상태도 달라질 수 있기 때문에 더욱 세밀한 진단이 필요합니다.

따라서 다시 처짐이 느껴진다고 바로 재수술하는 것이 아니라 현재 처짐의 원인과 범위를 먼저 확인해야 합니다.

11. 결론

안면거상술을 받더라도 시간이 지나면서 얼굴은 다시 자연스러운 노화 과정을 겪습니다.

따라서 안면거상술은 처짐을 영구적으로 차단하는 수술이라기보다 현재 아래로 이동한 조직을 재배치하여 얼굴의 노화 상태를 일정 부분 되돌린 뒤, 그 상태에서 다시 시간이 흐르도록 만드는 수술​이라고 이해하는 것이 좋습니다. 장기 추적 연구에서는 약 9~12년 정도의 결과가 보고된 사례도 있지만, 이를 모든 환자의 유지기간으로 단정할 수는 없습니다.

실제 유지기간은 다음과 같은 요소에 따라 달라질 수 있습니다.

· 수술 범위

· SMAS와 깊은 조직의 교정

· 피부 탄력

· 연령과 얼굴 구조

· 체중 변화

· 흡연과 자외선 노출

· 자연스러운 노화의 속도

따라서 “몇 년 유지되는 수술인가?”만 확인하기보다 현재 자신의 처짐 정도에 맞는 범위로 수술이 계획되는지, 피부와 깊은 조직을 어떻게 교정하는지 확인하는 것이 중요합니다.