나이가 들면서 눈꺼풀이 처지고 눈매가 답답해 보이기 시작하면 가장 먼저 상안검수술을 떠올리는 경우가 많습니다.

하지만 겉으로 보기에는 비슷한 ‘처진 눈’이라도 원인은 서로 다를 수 있습니다. 윗눈꺼풀 피부 자체가 늘어진 경우도 있지만, 눈썹과 이마가 아래로 내려오면서 윗눈꺼풀을 함께 누르고 있는 경우도 있기 때문입니다.

이처럼 처짐이 시작된 위치가 다르기 때문에 이마거상술과 상안검수술의 차이를 이해하고, 현재 눈매가 답답해진 원인을 먼저 확인하는 것이 중요합니다.

1. 처진 눈이라고 모두 상안검이 필요한 것은 아닙니다

눈꺼풀 피부가 눈동자 위로 내려오거나 눈꼬리 쪽 피부가 접히면 윗눈꺼풀의 문제라고 생각하기 쉽습니다.

하지만 눈썹이 아래로 내려오면서 윗눈꺼풀 피부를 함께 밀어내려도 비슷한 모습이 나타날 수 있습니다.

특히 평소 눈을 뜰 때 이마에 힘을 많이 주거나 눈썹을 들어 올렸을 때 답답했던 눈매가 편안해진다면 눈꺼풀뿐 아니라 눈썹 위치도 함께 살펴볼 필요가 있습니다.

따라서 처진 눈을 교정할 때는 남는 눈꺼풀 피부만 보는 것이 아니라 이마-눈썹-윗눈꺼풀을 하나의 구조로 확인하는 과정이 필요합니다.

2. 이마거상술은 어떤 수술일까요?

이마거상술은 내려온 이마와 눈썹 조직을 위쪽으로 이동시켜 눈썹 위치와 상안면부의 처짐을 개선하는 수술입니다.

대표적인 방법 중 하나인 내시경 이마거상은 두피에 여러 개의 작은 절개를 만든 뒤 이마 조직을 박리하고 필요한 위치로 이동시켜 고정하는 방식으로 시행할 수 있습니다.

눈썹이 처지면 그 아래에 있는 윗눈꺼풀 피부도 함께 무거워 보일 수 있기 때문에, 눈썹 처짐이 주된 원인이라면 눈꺼풀 피부를 많이 제거하기보다 눈썹의 위치를 교정하는 것이 필요할 수 있습니다.

이마거상술은 눈썹 처짐뿐 아니라 눈썹 좌우 위치와 이마 높이, 헤어라인 등을 함께 고려해 수술 계획을 세워야 합니다.

3. 상안검수술은 어떤 수술일까요?

상안검수술은 노화로 인해 늘어진 윗눈꺼풀의 피부와 필요한 경우 연부조직 등을 조절하는 수술입니다.

윗눈꺼풀 피부가 늘어나 쌍꺼풀 라인을 덮거나 속눈썹 가까이까지 내려온 경우, 눈꼬리 부분의 피부가 접혀 시야를 가리는 경우 등에 고려할 수 있습니다.

상안검수술에서 중요한 것은 피부를 많이 제거하는 것이 아닙니다.

눈꺼풀은 눈을 감고 뜨는 기능을 담당하기 때문에 피부를 지나치게 제거하면 눈을 감기 어렵거나 건조감 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 눈꺼풀의 피부 여유분과 눈썹 위치, 눈을 뜨는 근육의 기능 등을 함께 확인해야 합니다.

4. 이마거상술과 상안검의 가장 큰 차이는?

두 수술의 가장 큰 차이는 처짐을 교정하는 위치입니다.

이마거상술은 눈썹보다 위쪽에서 접근하여 내려온 눈썹과 이마 조직을 올리는 수술입니다. 반면 상안검수술은 윗눈꺼풀 자체에 남아 있는 피부와 조직을 직접 교정합니다.

· 눈썹 자체가 아래로 내려와 눈이 답답해졌다면 이마거상술

· 눈썹 위치는 적절하지만 윗눈꺼풀 피부가 늘어졌다면 상안검수술

다만 실제 중년 이후의 눈에서는 두 가지 변화가 동시에 나타나는 경우도 있기 때문에 어느 한 가지 기준만으로 수술을 결정해서는 안 됩니다.

5. 눈썹을 손으로 올려보면 차이를 알 수 있을까요?

상담 과정에서는 눈썹을 적절한 위치까지 들어 올린 상태에서 윗눈꺼풀의 변화를 확인하는 것이 눈썹 처짐과 눈꺼풀 문제를 구분하는 데 도움이 됩니다.

눈썹을 올렸을 때 윗눈꺼풀을 덮던 피부가 상당 부분 개선된다면 눈썹 처짐의 영향이 컸을 가능성이 있습니다.

반대로 눈썹을 적절한 위치로 올렸는데도 윗눈꺼풀에 많은 피부가 남아 있다면 눈꺼풀 자체의 피부 여유분도 함께 존재할 수 있습니다.

다만 집에서 손으로 눈썹을 당겨보는 것만으로 수술 방법을 결정할 수는 없습니다. 눈썹을 과도하게 올리면 실제 수술 결과와 다른 모습이 만들어질 수 있기 때문에 정확한 평가는 상담을 통해 이루어져야 합니다.

6. 이마 주름이 많은 것도 확인해야 합니다

평소 눈을 뜰 때마다 이마에 가로 주름이 깊게 생긴다면 눈썹과 눈꺼풀 상태를 함께 확인해볼 필요가 있습니다.

눈썹과 윗눈꺼풀이 무거운 사람은 시야를 확보하기 위해 자신도 모르게 이마 근육을 사용해 눈썹을 들어 올리는 습관이 생길 수 있습니다.

이런 상태에서는 평소 눈썹이 실제 위치보다 높게 보일 수도 있습니다. 상담할 때 이마에 힘을 뺀 상태에서 눈썹 위치를 확인하는 이유도 여기에 있습니다.

따라서 이마 주름만 보고 이마거상 여부를 결정하기보다는 힘을 뺐을 때의 눈썹 위치와 윗눈꺼풀 피부 상태를 함께 확인해야 합니다.

7. 실제 안검하수와도 구분해야 합니다

눈이 처져 보이는 원인은 눈썹과 피부에만 있는 것이 아닙니다.

윗눈꺼풀을 들어 올리는 기능이 약해져 눈꺼풀 가장자리 자체가 아래로 내려온 ‘안검하수’가 있을 수도 있습니다.

이 경우 눈썹을 올리거나 남는 피부를 제거하는 것만으로는 원하는 만큼 눈이 떠지지 않을 수 있습니다.

따라서 수술 전에는 눈썹 처짐인지, 윗눈꺼풀 피부 처짐인지, 실제 안검하수가 있는지 구분하는 것이 중요합니다.

겉으로 보기에는 모두 비슷한 ‘처진 눈’처럼 보여도 원인에 따라 필요한 수술이 달라질 수 있습니다.

8. 이마거상과 상안검을 함께 하는 경우도 있을까요?

눈썹도 내려와 있고 윗눈꺼풀 피부도 많이 늘어져 있다면 두 가지 수술을 함께 고려할 수 있습니다.

이 경우 먼저 눈썹을 어느 정도 위치까지 이동시킬 것인지 계획한 뒤, 그 상태에서 윗눈꺼풀에 실제로 남는 피부의 양을 고려하는 것이 중요합니다.

눈썹 처짐을 고려하지 않은 채 윗눈꺼풀 피부만 많이 제거하면 눈과 눈썹 사이가 지나치게 가까워 보이거나 원하는 눈매 변화가 충분하지 않을 수 있습니다.

반대로 눈썹 처짐을 교정했을 때 윗눈꺼풀의 답답함이 충분히 좋아진다면 상안검수술의 필요성이 줄어들 수도 있습니다.

따라서 두 수술의 병행 여부 역시 개인의 눈썹 위치와 피부 여유분을 확인한 뒤 결정해야 합니다.

9. 자연스러운 눈매를 위해서는 전체적인 비율을 봐야 합니다

처진 눈을 교정한다고 해서 눈썹을 많이 올리거나 윗눈꺼풀 피부를 많이 제거하는 것이 좋은 결과로 이어지는 것은 아닙니다.

눈썹을 과도하게 올리면 놀란 듯한 인상이 나타날 수 있고, 피부를 과도하게 제거하면 눈이 깊어 보이거나 눈을 감는 데 불편함이 생길 수 있습니다.

특히 중년 이후에는 눈 주변 지방과 골격도 함께 변화하기 때문에 눈꺼풀 피부 한 부분만 보고 수술을 계획하기보다는 이마와 눈썹, 눈꺼풀의 관계를 함께 살펴야 합니다.

기존의 인상을 크게 바꾸기보다 처짐의 원인이 되는 부분을 필요한 만큼 교정하는 것이 자연스러운 결과를 만드는 데 중요합니다.

10. 그렇다면 어떤 수술이 필요할까요?

이마거상술과 상안검수술은 어느 수술이 더 좋은지를 비교하는 관계가 아닙니다.

처짐이 어디에서 시작되었는지에 따라 선택이 달라지는 수술이라고 이해하는 것이 좋습니다.

눈썹 위치가 내려오면서 눈꺼풀까지 무거워진 경우라면 이마거상술을 고려할 수 있고, 눈썹 위치는 비교적 적절하지만 윗눈꺼풀 피부 자체가 많이 늘어져 있다면 상안검수술을 고려할 수 있습니다.

눈썹과 눈꺼풀의 처짐이 함께 나타났다면 두 수술을 병행하는 방법도 검토할 수 있습니다.

또한 눈꺼풀 가장자리 자체가 내려온 안검하수가 있다면 이에 대한 별도의 진단과 교정이 필요할 수 있습니다.

11. 결론

처진 눈을 개선하기 위해 가장 먼저 확인해야 하는 것은 ‘어떤 수술을 받을까?’가 아니라 ‘어디가 처졌을까?’​입니다.

눈썹이 내려온 것인지, 윗눈꺼풀 피부가 늘어진 것인지, 실제 눈을 뜨는 기능에 문제가 있는지에 따라 필요한 수술은 달라집니다.

이마거상술은 내려온 눈썹과 이마 조직을 교정하는 수술이고, 상안검수술은 늘어진 윗눈꺼풀 피부와 조직을 교정하는 수술​이라는 차이가 있습니다.

따라서 상담에서는 눈썹 위치와 이마 근육의 사용 정도, 윗눈꺼풀 피부 여유분, 안검하수 여부까지 함께 확인해 현재 눈매가 답답해진 원인을 먼저 파악하는 것이 중요합니다.