옆모습에서 아래턱이 앞으로 튀어나와 보이거나 윗니보다 아랫니가 앞으로 나와 있다면 주걱턱을 고민하게 됩니다. 하지만 겉으로 비슷한 주걱턱처럼 보여도 원인은 사람마다 다를 수 있는데요.

치아의 배열이 주된 원인인 경우가 있는 반면, 위턱과 아래턱의 위치 관계 자체에 문제가 있는 골격성 주걱턱도 있습니다.

따라서 주걱턱교정을 고민한다면 턱이 얼마나 나와 보이는지만 확인하기보다 치아 교합과 위아래 턱뼈의 위치를 함께 살펴보는 것이 중요합니다.

주걱턱은 왜 생기는 걸까요?

주걱턱은 아래턱이 상대적으로 앞으로 위치해 옆모습에서 턱이 돌출되어 보이는 형태를 말합니다.

아래턱이 과도하게 발달한 경우도 있지만 위턱이 상대적으로 뒤에 위치해 아래턱이 더욱 돌출되어 보이는 경우도 있으며, 두 가지 문제가 함께 나타날 수도 있습니다.

특히 골격성 3급 부정교합이 동반된 경우에는 윗니와 아랫니의 정상적인 맞물림이 어려워질 수 있습니다.

때문에 주걱턱교정에서는 치아 배열만 확인하는 것이 아니라 위턱과 아래턱이 앞뒤·상하로 어떻게 위치하고 있는지, 얼굴 중심선과 비대칭은 없는지 등을 종합적으로 진단해야 합니다.

치아교정만으로 가능한 경우와 양악수술이 필요한 경우

주걱턱이라고 해서 모두 양악수술이 필요한 것은 아닙니다.

골격적인 차이가 크지 않고 치아 배열이나 교합의 문제가 중심이라면 상태에 따라 치아교정을 고려할 수 있습니다. 반면 위턱과 아래턱의 위치 차이가 크고 골격성 부정교합이 동반되어 있다면 치아 이동만으로 턱뼈의 위치 자체를 변화시키기는 어렵습니다.

이러한 경우에는 위턱과 아래턱을 절골해 계획한 위치로 이동시키는 양악수술을 고려할 수 있습니다.

결국 어떤 방법이 적합한지는 외형만으로 결정하기보다 엑스레이와 교합검사 등을 통해 골격과 치아의 관계를 확인한 후 판단하게 됩니다.

양악수술과 안면윤곽수술은 무엇이 다를까요?

두 수술 모두 얼굴형에 변화를 줄 수 있지만 접근하는 목적과 부위에는 차이가 있습니다.

안면윤곽수술은 광대, 사각턱, 턱끝처럼 얼굴의 외곽을 이루는 뼈의 크기나 형태를 조절해 얼굴선을 개선하는 데 중점을 둡니다.

반면 양악수술은 위턱과 아래턱을 이동시켜 턱뼈의 위치와 관계를 조절하는 수술입니다. 부정교합이 있다면 치아가 맞물리는 관계까지 고려해 수술 방향을 계획합니다.

따라서 턱선 자체가 넓거나 각진 것이 고민인 경우와 골격성 주걱턱으로 턱의 위치가 앞으로 나온 경우는 필요한 수술이 달라질 수 있습니다.

주걱턱 외에도 턱뼈의 위치를 확인해야 하는 경우가 있습니다

양악수술은 주걱턱만을 위한 수술은 아닙니다.

아래턱이 뒤로 들어간 무턱이나 위아래 턱이 함께 돌출된 형태, 턱이 한쪽으로 치우친 안면비대칭, 얼굴의 세로 비율이 긴 경우 등에서도 골격과 교합 상태에 따라 양악수술을 고려할 수 있습니다.

이처럼 턱뼈의 위치 문제는 얼굴형뿐 아니라 교합과 비대칭 등 여러 부분과 연관될 수 있습니다.

특히 주걱턱교정에서는 돌출된 아래턱만 뒤로 넣는 것에 집중하기보다 위턱의 위치와 얼굴 길이, 좌우 균형까지 함께 살펴봐야 자연스러운 얼굴 비율을 계획할 수 있습니다.

IVRO와 SSRO는 어떤 차이가 있을까요?

아래턱을 이동하는 대표적인 수술 방법으로 IVRO(수직골절단술)와 SSRO(시상골절단술)가 있습니다.

IVRO는 아래턱 뒤쪽을 수직 방향으로 절골한 뒤 계획한 위치로 이동시키는 방법입니다. 골편을 강하게 고정하지 않고 수술 후 치유 과정에서 골유합이 이루어지도록 하는 방식이 활용됩니다.

SSRO는 아래턱뼈를 시상 방향으로 분리해 이동시킨 뒤 고정핀이나 플레이트 등을 이용해 고정하는 방법입니다.

우리성형외과에서는 환자의 턱뼈 구조와 필요한 이동량, 교합 상태 등을 확인한 뒤 IVRO와 SSRO 중 적합한 방법을 선택해 수술을 진행합니다.

양악수술 후에는 어떤 변화를 기대할 수 있을까요?

양악수술은 위턱과 아래턱의 위치와 각도를 조절하기 때문에 턱의 돌출 정도뿐 아니라 얼굴 전체의 비율에도 변화가 나타날 수 있습니다.

골격 상태에 따라 앞으로 돌출된 아래턱의 위치를 조절하거나 중안면과 하관의 길이, 좌우 비대칭 등을 고려해 수술 계획을 세울 수 있습니다. 부정교합이 동반된 경우에는 수술 전후 교정치료 계획에 따라 치아의 맞물림을 개선하는 과정도 함께 진행될 수 있습니다.

수술 후에는 엑스레이 등을 통해 이동된 상악과 하악의 위치와 골유합 상태 등을 확인하며 경과를 살펴보게 됩니다.

같은 주걱턱처럼 보여도 아래턱이 발달한 경우, 위턱이 뒤로 들어간 경우, 위아래 턱의 위치 문제가 함께 있는 경우 등 원인은 다양합니다.

따라서 주걱턱교정을 계획할 때는 턱을 얼마나 뒤로 이동할지만 정하기보다 치아 교합과 상악·하악의 위치, 얼굴 길이와 비대칭 등을 함께 확인해야 합니다.

치아교정으로 개선할 수 있는 상태인지, 하악수술이나 양악수술과 같은 골격적인 교정이 필요한 상태인지 정확하게 진단한 뒤 자신의 얼굴 구조에 맞는 방법을 선택하는 것이 중요합니다.